世界防治结核病日｜随州市中心医院专家带您了解如何预防肺结核

指间流沙

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题，2021年10月14日，世界卫生组织（WHO）发布了《2021年全球结核病报告》。报告指出：据估算，2020年新增约990万例结核病患者，而我国是全球第二大结核病高负担国家，结核病的患者数约占全球患者总数的8.5%。目前结核病流行形势仍然非常严峻，防治任务十分艰巨。



01.什么是结核病？

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。



02.肺结核的症状有哪些？

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、痰中带血，此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血时，应及时到医院就诊，以免延误病情。得了肺结核并不可怕，只要按照早期、联合、适量、规律和全程的治疗原则，使用国家制定的统一标准化治疗方案，经过6～9个月治疗疗程，坚持规则治疗，绝大部分的患者是可以治愈的。



03.肺结核是如何传播的？

肺结核主要由结核杆菌经空气传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，大量含有结核杆菌的微小飞沫排放至空气中，人体一旦吸入，就有可能被传染。另外，肺结核患者随地吐痰，痰液干燥后随风扬起，导致含有结核杆菌的尘埃悬浮于空气中，人体吸入后也可能被感染。



一般说来，被结核杆菌感染并不一定会患上结核病，只有当机体抵抗力降低时，结核杆菌才引起发病。研究表明，一个未经治疗的传染性肺结核患者一年中可以感染 10～15个健康人，感染结核杆菌后发展为结核病患者的机会约为10%左右。

04.肺结核规范全程治疗？

肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。身体恢复健康，同时保护家人。部分患者在治疗过程中，不接受督导医生的劝告，出现了不规则服药、依从性差、症状好转自行停药等情况，这些都是导致耐药甚至耐多药结核病产生的高危因素。



一旦发展为耐药肺结核，其诊断时间需要两个月甚至更长，且治疗时间长达两年以上，联合用药数量增加，加上不良反应发生率高，同时增加了患者的经济负担，对患者坚持治疗产生很大的影响，患者难以获得良好的治疗效果。

05.日常生活中如何预防结核？

（1）接种疫苗。卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。不过随着时间的延长，这种抵抗力会逐渐减弱直至消失。研究显示，成年后再重新种卡介苗，并不能预防结核杆菌的感染及结核发病。

（2）平时要养成良好的生活习惯。每天保证充足的睡眠，合理的饮食，保持良好的心态，另外加强体育锻炼，提高身体抵抗力；勤开窗通风，让室内空气保持流通；咳嗽、打喷嚏应捂住口鼻，不要随地吐痰。



（3）肺结核可享受国家免费检查和治疗政策。如果出现肺结核可疑症状时，立即去指定的结核病防治机构或定点医院检查就诊，经医生诊断明确的肺结核可纳入国家结核病治疗管理系统，并享受到国家规定的减免政策，可在定点门诊领取国家提供的免费抗痨药品。患者一旦离开居住地，应提前告知经治医生，以便联系继续治疗事宜。到达目的地后应尽快联系当地结防机构，以便及时安排治疗。

感染性疾病科简介

随州市中心医院感染性疾病科是集传染病预防、治疗、科研、教学为一体的传染病专科，是随州市临床重点专科、随州市唯一的重症传染病定点救治科室，承担全市的突发公共卫生事件的救治任务。科室位于随州市中心医院文帝院区，为独立一栋四层建筑，占地面积1310平方米，病区总面积5240平米。门诊共设有肝病门诊、结核门诊、肠道门诊及发热门诊，病房设有消化道疾病病区、呼吸道疾病病区、发热疾病病区，共有开放床位58张。感染疾病科医资力量雄厚，现有硕士9人，副主任医师3人。能胜任各种病毒性肝炎、肝硬化、肺结核等常见感染性疾病以及其他传染病的诊治，尤其在慢性乙肝、慢性丙肝的抗病毒治疗，肝衰竭、肝硬化腹水、消化道出血，肝性脑病的内科药物保守治疗，肺结核的药物化学治疗、肺结核咯血的介入治疗、新冠病毒肺炎的药物治疗等方面成绩卓著，社会反响良好。

科室的医疗团队具有丰富的工作经验，对肝衰竭患者的诊治有较高的造诣，其中人工肝血浆置换+胆红素吸附在肝衰竭患者的诊疗已达到省内领先水平。乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病对肝性脑病的诊疗达到市内领先水平。科室拥有生物信息肝病治疗仪、血浆置换飞利浦A30无创呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪等先进诊疗设备，在各种感染性疾病（包括病毒、细菌、真菌感染）、各种季节性传染病（流感、水痘、腮腺炎、手足口病）、各种原因引起的疑难发热、腹泻性疾病、以及各种病毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌，肺结核等方面有较强的的诊疗实力。

科室曾先后被评为“湖北省优秀五四青年集体”、“随州市工人先锋号”、“随州市中心医院抗疫先进集体”。是武汉协和感染病肝病专科联盟理事单位、华中科技大学同济医学院附属同济医院疑难危重肝病感染专科联盟单位。

专家简介

周天彤，副主任医师，硕士研究生。现任湖北医药学院第五临床学院传染病教研室主任，随州市中心医院感染性疾病科主任。从事感染性疾病科研、教学及临床工作二十余年，对病毒性肝炎、肺结核、严重感染性疾病等传染病的诊断和治疗具有丰富的临床经验和理论研究造诣。

邓杰，副主任医师，主持开展的人工肝支持系统治疗重型肝炎项目填补了我市在该领域的空白，及大提高了重型肝炎的治愈率，擅长慢性乙型肝炎，丙型肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝炎，脂肪肝，各种病因导致的肝硬化，肺结核，结核性胸膜炎等各种结核性疾病以及其他传染的诊治。

李开林，副主任医师，现任感染性疾病科副主任。熟练掌握各种感染性疾病诊疗技术，主治肝脏疑难杂症，擅长病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝炎、肺结核的药物治疗；目前主要开展乙肝、丙肝抗病毒治疗、肝硬化顽固性腹水内科综合诊疗及各型难治性肺结核联合化疗等多项诊疗技术。

段少琼，主治医师，研究生学历，现任感染疾病科副主任，湖北医药学院第五临床学院传染病教研室教学秘书。熟练掌握各种传染性疾病的诊治，如各种病毒性肝炎，肝硬化腹水，肝性脑病、消化道出血，肺结核，耐药肺结核，布鲁氏菌病，手足口病，甲型流感等的诊疗技术，主治肝脏疾病以及耐药肺结核疑难杂症，擅长慢性乙肝、慢性丙肝的抗病毒治疗，各种肺结核、肺外结核、耐药肺结核的化学治疗，肝硬化腹水并消化道出血、药物性肝炎、布鲁氏菌病等的内科保守综合药物治疗。

发热门诊电话 0722-3252076

肝病门诊电话 0722-3252425

住院部电话 0722-3252034

来源：随州市中心医院  供稿丨感染性疾病科