长了智齿要不要拔？拔智齿的那些事儿，一次告诉你！

小金鱼

长智齿是绝大多数人

一生中都会经历的事情，

当发现自己长智齿了，

或是刚萌出一点点的时候，

我们就要考虑，

这智齿到底拔还是不拔？

是现在拔还是等疼得受不了了再拔？

今天就请随州市中心医院口腔科副主任白忠诚

来跟您讲讲长了智齿该怎么办

随州市中心医院口腔科副主任

主任医师  白忠诚

省口腔医学会牙体牙髓专业委员会常委、

全科委员会委员、市医疗鉴定专家

近年在核心期刊发表论文8篇

市科技进步二等奖1项

获“荆楚楷模•最美健康守护者”

“十佳好医生”

“从医30年荣誉医师奖”和“随州好医师”

问题一：拔智齿能瘦脸吗?

拔除智齿不会影响脸型，也就是不会使脸变瘦。因为智齿是长在牙槽骨里，真正决定面部外形轮廓的是颌骨。由于现代人饮食结构发生改变，也就是吃的食物越来越软，所以牙槽骨发育起来越小，常常是智齿没有地方萌出，被迫埋伏在牙槽骨当中。这时即使把埋伏的智齿拔掉，牙槽骨外形也不会因此而变化，所以说拔除智齿不会瘦脸。

问题二：拔智齿会使皮肤松弛、变丑吗?

智齿是没有支撑面部外形作用的，面部轮廓主要取决于颌骨的大小形态，由于智齿位于牙槽骨下颌角的转折处，牙弓在智齿萌出的时候基本已经发育完毕，拔除智齿后只使周围牙槽骨少许吸收，所以不用担心影响面容，当然也不用担心皮肤松弛、变丑。

问题三：长得整齐，不痛不痒的智齿需要拔吗?

智齿到底要不要拔，得根据每个人的情况来决定。如果智齿长得比较"端正”，既不挤压前面的牙齿，又不经常发炎，也有咀嚼功能，且不是蛀牙，那基本上就不用管它。它本身是一颗正常的磨牙，彼此相安无事多好。拔不拔建议你还是听取牙科医生的意见。

问题四：为了咬颌关系，拔智齿是否得上下一起拔？

由于牙槽骨发育越来越小，牙床变短，智齿没有萌发的空间，所以它往往会斜向生长，不仅挤压紧邻的第二磨牙，还可能会导致冠周炎症、疼痛等一系列牙周问题，所以我们要拔除它。如果它的对面(上或下)拔除后，对应的智齿失去咀嚼能力，自然也失去了对应牙齿的抗衡，它会过度生长，最后顶到对面(上或下)的牙床，影响正常的咬颌关系，嵌塞食物残渣，导致前面邻牙的龋坏。为此，未雨绸缪，建议还是上下一起早点拔除，以除后患。

问题五：拔智齿非常痛苦吗？

现代医学提倡人文关怀。目前临床中常采取微创拔牙法，大大的减少了 患者的恐惧、 焦虑和痛苦，减少拔牙损伤。拔智齿的时候需要进行局部麻醉，手术过程中患者一般不会出现疼痛症状，等 到麻药药效消失后，会出现一定程度的疼痛，大部分人可以忍受。术后遵医嘱服用镇痛消炎药物以及局部冰敷，也能起到很好的缓解疼痛作用。

问题六：哪些人不能拔智齿？

通常患有高血糖、高血压、心脏病、血友病、原发性血小板减少性紫癜、严重的肝肾功能不全等疾病的患者，不建议拔智齿。另外，女性在怀孕期间、哺乳期间以及月经期间也不可以拔智齿。

由市中心医院和随州广播电视台

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（来源：湖北省随州市中心医院）