新华保险湖北分公司发布2019年理赔责任年报

随州新华保险

新华保险湖北分公司发布2019年理赔责任年报

    近日，新华保险湖北分公司正式发布2019年理赔责任年报。从统计数据来看，该公司2019年向7.2万人次提供了理赔服务，同比上升21%；理赔金额达4.61亿元，同比增长25%，最高单人赔付达178万元；个人客户理赔件数逐年以30%的幅度增长。

    持续践行“快理赔，优服务”品牌内涵

    2019年，新华保险湖北分公司持续践行“快理赔，优服务”的品牌内涵，从客户需求出发，以科技为依托，全面提升理赔体验：

    1.“智慧理赔”：通过科技赋能，AI智能理赔自动化率已达58%，平均理赔时效0.58天，大幅提升理赔速度。

    2.“自助爽赔”：通过自助理赔、柜面受理、业务员移动签收三条快速索赔通道为客户提供360度便捷服务。

    3.“直连秒赔”：湖北武汉、十堰已设立直连医院，变革传统临柜索赔模式，通过数据互联互通，实现“由客户跑”转变为“让数据飞”。

    4.“分级鉴定”：针对特定伤残客户行动不便和经济困难的痛点，公司理赔人员上门实施鉴定服务40余起，为客户节约鉴定费用超4万元。

    5.“专家会诊”：针对疑难争议案件，本着“为客户寻找赔付理由”的初衷，聘请国内权威三甲医院专家为湖北鄂州肝癌晚期客户实施会诊，提高理赔结论准确性，切实维护客户权益。

    “重疾+一般医疗+百万医疗”仍是最优组合

    2019年，新华保险湖北分公司将“三全”理念引入保险销售，为客户提供全程、全面、全家的风险管理方案。武汉某女士2018年12月确诊乳腺癌，于2019年1月至5月期间多次住院治疗，花费20余万元，通过“社保+普通住院医疗+百万医疗险”的组合，使账单金额20余万元全部报销完毕。其中百万医疗险“康健华贵”继续为后期放化疗治疗提供保障，重疾险赔付金额又为后续营养补充和身体康复提供了强有力的支撑。

    年报显示，新华保险湖北分公司2019年20万元至30万元理赔案件增长1个百分点，30万元以上理赔案件翻倍增长，而该公司83%的理赔客户金额低于10万元，重疾保障仍有较大提升空间。从整体理赔金额占比来看，医疗险和重疾险理赔金额占比达69%。医疗险理赔主要集中在儿童和中老年；重疾高发区在40岁之后，恶性肿瘤、心脑血管疾病仍是重疾发病主要原因，2019年十大理赔案例中的80%属于重疾理赔案件。

    新华保险湖北分公司建议，客户要根据自身家庭实际情况，适当增加重疾险保额。在大额医疗风险发生时，账单金额普遍在55万元以上，一般医疗险1万元的保额不足以填补客户的医疗费用开支，需要百万医疗险种进行补充，全民健康风险亟待关注，“重疾+一般医疗+百万医疗”仍是最优组合方式。