点赞！随州市中医医院独立开展“胸主动脉腔内隔绝术”

随州网小土豆

“感谢你们，给了我第二次生命… ”家住随县的许大爷为随州市中医医院心血管病科医护点了个大大的赞。



近日，65岁的许大爷在武汉突发腰痛，当地诊断为肾结石，患者回到家乡随县继续治疗，疗效不佳，转入我院求治。当日行腹部CT提示主动脉夹层，心血管病科王宇主任会诊后建议行主动脉CTA进一步明确诊断，主动脉CTA明确诊断为B型主动脉夹层，破口位于胸主动脉，累及腹主动脉，左右髂外动脉，情况十分危急。经随州市中医医院心血管病科王宇主任和丁红主任仔细阅片后，认为患者主动脉破口离左锁骨下动脉近，且患者左椎动脉优势，必须保护左锁骨下动脉，决定行"胸主动脉腔内隔绝术”，采用分支型覆膜支架。目前，手术成功，患者已康复出院。






△左边为治疗前，右边为治疗后

据悉，急性主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，并沿血管长轴方向扩展，形成动脉真、假腔病理改变的严重主动脉疾病。夹层发生时间在2周以内，这时候最大的风险是会造成血管破裂、大出血，导致患者死亡，另外因为夹层会堵塞分支血管，可能引起相应重要脏器缺血，甚至坏死，进而威胁患者生命安全，所以第一时间及时判断是否为突发急性主动脉夹层，然后积极治疗是患者生存以及治愈的关键。主动脉夹层若不及时救治，48小时内死亡率达50%，若及时干预，死亡率仍很高；若在院内发生血管破裂，及时救治，可救活部分患者；若在院外发生血管破裂，死亡率可达100%，被称为不定时炸弹。此手术的成功独立开展，在随州市地区为首家，也标志着我院在血管微创技术上更上了一个新台阶。

（随州市中医医院）