心脏偶尔“开小差”，随州中心医院专家教您快速认清心律失常那些事！

小金鱼

乏力、易疲劳、胸闷、气促、

头昏、心悸、短暂性意识丧失......

这些都是心律失常的典型表现。

心律失常是一种比较常见的疾病，

往往因为人们不够重视

导致病情加重的，并不在少数。

今天，我们请随州市中心医院

心血管内科三病区主任王能教您认清心律失常

随州市中心医院心血管内科三病区

主任  王能

心血管病学硕士研究生

副主任医师 副教授

中国远端桡动脉“大拇指俱乐部”秘书

01、心律失常属于冠心病吗?

心律失常不属于冠心病。心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按照心律失常发生时心率的快慢可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD），是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。三根冠状动脉血管的位置分布刚好像一个帽子倒扣在心脏上，所以称之为冠。所以这是两种不同的疾病。

但是它们之间应该是有交叉的。比如说冠心病在发生急性心肌梗死的时候，由于心脏的缺血缺氧会影响心脏的传导系统，导致合并出现各类型的心律失常。比如缓慢性心律失常、快速性心律失常、房室传导阻滞、室速甚至是室颤、心脏骤停等等。所以虽然说这是两种不同的疾病，但是在某些时刻，它们是有相互作用的关系。

02、心律失常有哪些常见症状？有什么危害？

第一种最常见的症状就是胸闷、心慌，发作呈短暂、间歇或持续性；第二种是心悸，常见于早博，房颤等；第三种是缓慢性心律失常，头晕、乏力、活动无耐力甚至会直接出现眼前发黑，晕倒等症状；最后一种就是致命的恶性心律失常，比如室性心动过速、心室扑动和心室颤动等。这些恶性心律失常对病人往往是致命的，它引起的症状一种是心源性晕厥；一种就是心源性猝死。所以就心律失常的症状来讲，从最常见的头晕乏力、心慌心悸到最严重的晕厥和猝死，可以得出：心律失常根据它的类型不同，对病人造成的伤害，预后的区别也是非常大的。

03、引起心律失常的诱因有哪些？

心律失常的病因是多样性的，从病因和诱因两方面来讲，冠心病可以成为心律失常的一个病因，心肌缺血缺氧本身就可以诱导心律失常。同时还有其它疾病都可以引起心律失常，比如先天性心脏病，心肌炎，多见于儿童；高血压也可以引起心律失常；还有甲状腺功能亢进，甲亢合并心律失常也是非常常见的；还有一部分是心脏的瓣膜疾病，比如脉瓣的狭窄或者关闭不全。

此外，心脏的节律的改变，也可以引起心律失常，比这个更为值得人关注的就是药物的使用不当也能导致心律失常，这也是很多人可能不太清楚的，比如阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，这一类的抗生素本身就可能导致尖端扭转性室速，那么这种心律失常是可以导致病人晕厥甚至猝死的。所以在这里我们要提醒大家在生活中不要盲目地给自己当医生，选购一些药物并且在吃药之前一定要询问医生，这种药物对自己是否是安全的。有些药物引起的心律失常甚至比疾病引起的心律失常更加可怕。

04、因情绪和压力引起的心律失常容易治愈吗？

中医常讲病由心生，情绪和压力的产生达到一定高度会引起心律失常，但是由情绪和压力引起的心律失常也容易治愈，当我们的不良心理因素去除以后，这个病也就自然消失了。比如经常遇到的高中毕业生在高考之前频繁出现房早、室早等等，等高考结束，症状和疾病都消失了。

（来源：随州市中心医院）

无敌小壮壮