吞咽困难怎么办？随州市中心医院吞咽言语治疗师这么做！

指间流沙

“喂，是120吗？我家爱人又“中风”了。”

2022年10月28日，对于家住长岗镇的喻阿姨来说是一个灰暗的日子。她突发右侧肢体无力，不能行走。对于已经发生过两次脑梗死的她来说，已经知道这次又发病了，便迅速呼叫了“120” ，紧急送至随州市中心医院。

在神经内科各位医生的精心治疗下，喻阿姨生命体征平稳了，意识也一天天的清醒，但仍遗留失语、吞咽障碍、运动功能障碍等功能障碍，患者及家属深知遗留下来的各种功能障碍会严重影响以后的生活质量，经过康复医学科副主任罗君会诊，遂即转入康复医学科进行综合康复治疗，随后，科室主任黄明勇、副主任罗君、治疗师长张宇虹、护士长乔艳萍组成的康复团队评定组对患者言语、吞咽、肢体等功能进行综合评定，喻阿姨情况不是很乐观。

经过吞咽言语治疗师杜书兰的详细评估，喻阿姨舌肌萎缩，张口幅度0.5cm，无咀嚼功能，咂唇无力，呼吸节律异常，右侧2颗牙齿松动，吞咽启动困难等一系列问题，“初步考虑可能是口腔期和咽期的问题。”患者家属意识到喻阿姨此次“中风”如果不行吞咽功能训练意味着以后便不能自主正常进食食物！

经过物理治疗师刘晨辰的精心康复治疗，喻阿姨肢体功能逐渐好转，她的脸上也露出了一丝笑容，她可以步行了，体力已恢复了很多。11月25日，经过吞咽言语治疗师杜书兰10余天的口腔期治疗，喻阿姨舌头能动了，患者张口幅度达到1cm，终于能经口进食稀流质。

NO.1口腔期治疗

①冰刺激+口腔按摩棒，促进口腔感觉恢复。
②吞咽电子生物反馈电刺激，促进吞咽肌群力量恢复。
③舌肌牵拉训练，恢复舌肌力量，预防舌肌进一步萎缩，并进行舌抗阻训练。
④咬棒训练，增强咀嚼肌力量。
⑤张口发”a”，练习张口幅度。
⑥咂唇训练，练习唇肌训练。
⑦呼吸韵律训练，吹纸和吹三球呼吸训练仪，咳嗽训练，以增强肺功能。

NO.2咽期治疗

声门上吞咽训练——气道保护训练。

喻阿姨的进步是喜人的，可是同大部分脑卒中遗留各种功能障碍患者一样，喻阿姨也放弃过，失望过，在治疗过程中，曾在纸上写过“要死了”，看的出，吞咽功能障碍带给患者的巨大痛苦。

11月29号经过医生、治疗师和家属的多方努力，患者重终于能吃紫薯米糊和炖鸡蛋了。

为了进一步观察喻阿姨吞咽时是否有误吸，在杜书兰治疗师的陪同下于放射科行吞咽造影检查。还好，没有想象中那么糟糕。通过造影，看到舌运送食物缓慢，咀嚼功能差，吞咽启动延迟，环咽肌开放不完全。

12月12号迎来了曙光，患者20分钟吃完了一碗馄饨。功夫不负有心人，吞咽功能好转了很多，大家都很开心，为她鼓掌。

现代康复医学强调整体康复策略，在临床救治的基础上配合安全、高效的康复治疗技术，为患者健康助力，创造一个接一个生命奇迹，还一个又一个生命尊严，让功能障碍患者的生活变得更加美好。吞咽无忧，食之通畅，如果您也在饱受吞咽障碍之苦，随州市中心医院康复医学科竭诚为您治疗。

康复医学科地址：龙门院区永康楼2楼
康复医学科电话：0722-3252234

关于我们

随州市中心医院康复医学科成立于1996年，是集医疗、康复、护理、科研及教学于一体的医学综合体；是湖北省临床重点专科，随州市临床重点专科。科室同时承担湖北医药学院第五临床学院康复医学系本科生、硕士生教学工作。



康复医学科总面积4000余平方米，设备总值超过1000万，拥有高压氧舱、肌电图、经颅磁刺激治疗仪、各种电子生物反馈系统、悬吊装置、上下肢交叉运动训练系统、下肢机器人、减重装置、电动起立床、床旁主被动训练器、言语治疗系统、作业治疗系统、吞咽治疗仪、平衡训练系统、各关节牵引训练器、盆底激光磁治疗仪等业内先进的康复设备。

康复医学科下设四大病区：神经康复病区、重症康复病区、肌骨康复病区，中医综合康复病区；两大中心：高压氧治疗中心、神经电生理诊断中心；四大治疗厅：康复治疗部设有门诊康复大厅，住诊康复大厅，传统康复大厅，物理因子治疗大厅；八大治疗部：运动治疗部、作业治疗部、言语吞咽治疗部、心肺康复治疗部、早期康复治疗部、针灸治疗部、物理因子治疗部、盆底（膀胱直肠功能）治疗部。能够全面开展重症康复、神经康复、脊柱关节病康复、脊髓损伤康复、心肺康复、老年病康复、儿童康复、慢性疼痛康复等。

黄明勇

主任医师，教授，三级正高，硕士生导师
湖北医药学院第五临床学院康复医学系主任
随州市中心医院疼痛康复科主任
随州市神农名医，随州市首批中医传承指导专家，随州市名中医
中国疼痛学会软组织疼痛专委会常务委员
湖北省疼痛学会常务委员，湖北省疼痛治疗控制中心委员
中国康复学会医养结合专委会委员、科普工作专委会委员
湖北省康复医学会理事，湖北省神经康复学会常务委员
湖北省预防医学会足踝与脊柱健康专委会常务委员
随州市康复与疼痛学会主任委员，随州市疼痛治疗控制中心主任

罗君

武汉大学神经病学硕士研究生，副主任医师，副教授
湖北医药学院第五临床学院康复医学系副主任
随州市中心医院疼痛康复科副主任
湖北省医学会高压氧分会委员会
中国康复医学会高压氧康复专委会青年委员
中国康复医学会高压氧康复神经重症专委会委员

来源丨随州市中心医院  供稿丨康复医学科吞咽言语治疗师 杜书兰