世界血栓日|静脉血栓知多少 早防早治效果好
2022年10月13日，是第九个“世界血栓日”。血栓是身体中暗藏着的“隐蔽杀手”，其发病率高，但隐匿性强，99%的血栓可能毫无征兆。血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康，血栓性疾病按照发生部位不同及表现形式主要分为心脏血栓（心肌梗死）、脑血栓（脑梗死）及外周动静脉血栓，前两者的重视程度已被公众广泛了解，为贯彻落实“健康中国”基本方略，很多医院相继成立了“胸痛中心”“卒中中心”，使这些动脉血栓性疾病可以得到早期规范的治疗，而静脉血栓栓塞作为全球“第三大心血管杀手”，具有高发病率、诊断率低、隐匿性强等特点，被称为“沉默的杀手”，急性肺栓塞也是医院内猝死最常见的原因之一。据统计，因血栓性疾病导致的死亡已占全球总死亡人数的51%，远超过肿瘤、传染性疾病、呼吸系统疾病等造成的死亡。为提高民众对血栓性疾病的认知，普及血栓性疾病的防治知识，让我们一起来防治血栓，让生命更流畅。01什么是静脉血栓栓塞症（VTE）？
02静脉血栓栓塞症的临床表现
03静脉血栓栓塞症的危害
04VTE的高危人群
05静脉血栓栓塞症的预防措施
06静脉血栓栓塞症的治疗措施
1960年 Greenfield 开始在 X 线透视下采用静脉切开后导管抽吸血栓，1984 年 Sniderman 等首次报道用经皮穿刺导管抽吸技术即介入治疗血管腔内血栓形成。目前，介入科在血栓性疾病防治工作中具有举足轻重的作用。在抗凝治疗的基础上，为减少术中血栓脱落导致肺栓塞发生的风险，术前常规放置可回收下腔静脉滤器，介入治疗DVT 的主要方法有：经 导 管接 触 性 溶 栓 治 疗（CDT）、经皮机械性血栓清除术 （PMT）、经皮腔内血管成形术（PTA）及支架（stent）植入术。
CDT(导管接触性溶栓)
PMT（经皮机械吸栓）
溶栓后球囊扩张+拉栓术图片
右髂静脉狭窄（Cockett综合征）球囊扩张支架置入
虽然介入医学科通过介入治疗可以使大部分深静脉血栓取得较好的治疗效果，也挽救了部分肺栓塞患者的生命，但生活中的不良习惯却是导致血栓形成的重要因素，最好的治疗是预防，即使是高危人群，如果能够做到早预防、早发现、早检查、早治疗，建立良好的饮食及生活习惯，就能很好的预防和控制疾病，让这一“沉默的杀手”无处遁形，在第九个“世界血栓日”来临之际，愿我们都动起来、栓不住、远离血栓，早日成为“无栓医院”“无栓社会”。当然即使不小心得了血栓性疾病也不要惊慌，选择正确的治疗方式，通过介入等系统规范的治疗，也可以化险为夷，远离血栓后综合征、肺栓塞等并发症的困扰。
随州市中心医院介入医学科诊疗项目
一恶性肿瘤性疾病：
1、原发性肝癌及转移性肝癌：肝动脉化疗栓塞术、射频（微波）消融治疗、粒子植入术、免疫治疗、靶向治疗、穿刺活检术。
2、肺癌、肾癌、胃肠癌、食管癌、盆腔恶性肿瘤等的局部灌注化疗+栓塞、微波消融治疗、粒子植入术。
二血管性疾病的诊断与治疗：
1、下肢动脉血栓形成、下肢动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足。
2、下肢静脉曲张的综合微创治疗：大隐静脉主干高位结扎+剥脱/射频闭合术联合曲张静脉的点状剥脱/泡沫硬化剂注射。
3、下肢深静脉血栓形成的开通及血管成型术、下腔静脉压迫综合征（Cockett综合征）、布加综合征、动—静脉瘘球囊扩张。
4、肾动脉、肠系膜上动脉、颈动脉的狭窄的球囊扩张/支架置入。
5、腹腔干动脉瘤、脾动脉瘤、肾动脉瘤、髂内动脉瘤、主动脉瘤、主动脉夹层。
6、表皮血管瘤、静脉血管畸形、精索静脉曲张的介入治疗。
7、预防和治疗肺栓塞：下腔静脉滤器置入、肺动脉栓塞溶栓、碎栓等。
三出血性疾病诊断与治疗：
1、肺部疾病（支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、血管畸形）引起的咯血。
2、上、下消化系统出血：呕血、便血、肝脾破裂大出血、腹腔、胆道出血。
3、血尿：肾错构瘤破裂出血、肾假性动脉瘤破裂出血、医源性血尿等。
4、产后大出血、顽固性鼻出血、各种创伤所致血管损伤引起的出血。
四良性肿瘤性疾病：
肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、肾错构瘤、鼻咽部纤维血管瘤等的介入栓塞治疗。
五腔道疾病：
良、恶性胆道梗阻（梗阻性黄疸）、良、恶性食管狭窄梗阻、贲门失弛症、肠梗阻的球囊导管扩张、营养管置入，子宫输卵管造影再通等。
六囊性疾病：
肝囊肿、肾囊肿的穿刺抽吸及硬化治疗、肝脓肿、腹腔脓肿的穿刺引流。
七其他病变：
脾功能亢进、股骨头坏死、前列腺增生症、肝、肾、肺等脏器的穿刺活检、TIPS治疗肝硬化门静脉高压症所致的消化道大出血及顽固性腹水、食管胃底静脉曲张的栓塞治疗等。
来源：随州市中心医院
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