理赔专业诚信 客户备受温暖
湖北随州的T女士于2016年6月为自己投保了《健康无忧C款重大疾病保险》,保额11万元,年交保费3000余元。2020年10月,T女士因严重恶心及呕吐,在陕西某医院治疗,被确诊为急性肾损伤。因肌酐指标一直无法降下来,医生建议做透析治疗,于是T女士转回家乡随州进行了规律性透析。2021年2月,连续透析已超过90天,T女士向新华保险随州中支提交资料申请“慢性肾衰竭”重大疾病理赔。然而,理赔人员在审核T女士提交的诊断证明时,发现其提交的仍然是第一次住院的结果,诊断为急性肾损伤,而非慢性肾功能衰竭,按理说不符合理赔条件。但专业敏感度让理赔人员意识到T女士的肌酐检测值以及连续透析的天数应该意味着她的肾功能已达到不可逆转的状态,而绝不止是急性肾损伤。于是,理赔人员立即联系T女士前往医院复查身体状况,复查结果显示,T女士目前的身体状况已达到“慢性肾功能衰竭尿毒症期”重大疾病标准。至此,理赔人员协助T女士递交了最新的理赔材料至公司审核,T女士获赔重大疾病保险金11万元。看到审核结果那一瞬间,T女士在电话里喜极而泣,感谢理赔人员为自己排忧解难,在关键时候为自己雪中送炭。
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